Úvod: |
Dekompresná choroba sa môže vyskytovať: - Potápač stúpa pri vynorovaní príliš rýchlo, bez dodržania bezpečnostných prestávok.
- Potápač je pod hladinou príliš dlho a absorbuje priveľa dusíka do svojho krvného obehu .
- Potápač sa vynorí so zadržaným dychom a spôsobí si pretlak plúc a vzduch vnikne do krvného obehu.
- Lietadlo bez pretlakovej kabíny pri stúpaní hore.
- Potápač, letiaci v akomkoľvek lietadle v krátkej dobe po vynorení. Pretlakové kabíny v lietadle sú tieľ bezpečné, pretože tlak nie je udržovaný na úrovni morskej hladiny.
- Robotníci opúštajúcí keson s umelo zvyšovaným tlakom.
- A pod.
|
Podľa Henryho zákona pri náraste tlaku plynu v tekutinách narastá aj množstvo plynu, ktorý sa môľe v tejto tekutine rozpustiť. Podobne, ako pri otvorení sektu , alebo sýtenej malinovky. Počas otvorenia je počuť a aj vidieť uvoľnený plyn , keďže vo flaši už nie je stlačený vzduch, ale normálny atmosférický tlak . Podobne sa správa aj dusík, ktorý je za normálnych podmienok rozpustený v ľudskom tele, tkanivách a fiziologických tekutinách. Pokiaľ je organizmus vystavený prudkému zníženiu tlaku, dusík uvoľnený v tele sa vylučuje do fiziologických tekutín. Pokiaľ je vylučovaný príliš rýchlo, v tele vytvorené bublinky plynu možu spôsobiť príznaky dekompresnej choroby. |
História: |
- V roku 1841 bol zdokumentovaný prvý prípad dekompresnej choroby banským inžinierom, ktorý spozoroval bolesti a kŕče baníkov, ktorí pracovali v prostredí so zvýšeným tlakom.
- Julius H. Kroehl zomrel na dekompresnú chorobu v roku 1867, pri experimentálnom ponore s ponorkou Sub Marine Explorer.
- V roku 1869 bolo zaznamenané úmrtie na dekompresnú chorobu v skafandri a helme plnenej vzduchom.
- Paul Bert začal komplexne rozoberať teóriu o absorpcii dusíka v tele a jeho eliminácii. Prvá dekompresná komora pre liečenie potápačských chorôb bola inštalovaná ako podpora pre pracovníkov pracujúcich v kesónoch pri budovaní prvého Hudson riečneho tunela v New Yorku v 1893.
|
| Dekompresná choroba: |
Pri prvých prejavoch jedného alebo viacerých príznakov naznačujúcich dekompresnú chorobu je nutné postupovať rýchle a premyslene. Osud postihnutého závisí na vaších schopnostiach.
Predovšetkým nezmetkujte, aj keď situácia vyzerá zle. Zachovajte kľud a chladnú hlavu - vzbudí to u postihnutého dôveru.
|
Dekompresná choroba vo všeobecnosti vzniká pri návrate na hladinu resp. s určitým časovým odstupom. 99% prípadov sa objavuje od 10 min. do 6 hod. po vynorení. Avšak u polovice z ních sa príznaky prejavia už do prvej polhodiny a pri 85% sa prejavia do prvej hodiny po ponore. |
Bublinky dusíka sa tvoria v tkanivách. a) Kožná forma - Ide o miestne alebo celkové svrbenie spojené s tvorbou bublín pod koľou, čo sa prejaví červenou vyrážkou.
b) Bolesti svalov a kĺbov - sú prudké a intenzívne. Predstavujú 30% zo všetkých a prvé príznaky sa objavujú do niekoľko minút po vynorení. Bolesti sa objavujú v poradí od hora smerom dole (ramená, kolená, zápestie, členok). Táto choroba je odolná voči tabletkám od bolesti (nemajú sa podávať). Choroba sa vytráca pomerne rýchlo pri liečbe v dekompresnej komore. Liečba je bez následkov a v prípade neliečenia sa symptómy vytratia asi po 24-48 hodinách. Viac menej opakovanie choroby je nevyhnutelné a neskôr može viesť ku poškodeniu kostí. |
Bublinky dusíka sú v krvnom obehu. Vtedy môžu upchať vlásočnice a spôsobiť c) Neurologické nehody - ktoré sa týkajú až 65% dekompresných chorôb. Sú vždy závažné kôli miestu vzniku a poruchám, ktoré sprevádzajú. Hlavné symtómy sú: - Pocit veľkej únavy, neumerný vynaloženému úsiliu.
- Ostrá bolesť v oblasti chrbtice alebo pásu.
- Mravenčenie alebo pichanie na dolných končatinách. V horších prípadoch sa môže vyskytnúť aj ochrnutie končatín.
V prípade objavenia jedného alebo viacerých symptómov sa musí zahájiť charakteristické ošetrenie, do doby pokiaľ nebude postihnutý prepravený do dekompresnej komory.
Ďalšie doprovodné symptómy: - Poruchy vnútorného ucha, ktoré sa prejavujú vätšou alebo menšou závraťou, zvracaním alebo hluchotou. Symptómy sa prejavujú po niekoľkých minútach po vynorení.
- Poruchy dýchania, sú spôsobené veľkou tvorbou bublín na úrovni pľúcneho obehu. Spôsobujú potiaľe pri dýchaní s pocitom dušnosti, ktoré môžu vyústiť až k dychovej nedostatočnosti.
|
Je lepšie predchádzať ako liečiť |
Do bodky dodržiavajte údaje dekompresných tabuliek a výstupovú rýchlosť.
Nikdy nepoužívajte počas výstupu alebo dekompresii Valsalvou manéver
/manéver na vyrovnanie tlaku v stredouší/
Po ponore nevykonávať žiadne cvičenie so zadržiavaním vzduchu.
Pokiaľ sa cítite unavený - nepotápajte!
Po ponore nevykonávajte žiadnu ťažkú fyzickú námahu.
Nepite alkohol, nefajčite a vyhýbajte sa pobytu na prudkom slnku.
Dodržiavajte dostatočný pitný režim.
|
Poskytnutie prvej pomoci: |
- Položte obeť na chrbát s hlavou nižšie ako nohy
- Podajte kyslík
- Pitný režim - ak je postihnutý schopný prijímať tekutiny, je potrebné, aby vypil aspoň 1L tekutín za hodinu.
- Dajte postihnutému vypit vodu s aspirinom /Prevencia proti dehydratácii a tiež má protizrážanlivostný účinok, ktorým znížime možnosť tvorby krvných zrazenín a bubliniek v krvi/.
- Bezodkladne volať 112 /v rámci celej EU /,kde určia podľa potreby spôsob prepravy postihnutého /letecky, sanitka/ a majú vedomosti o všetkých dekompresných komorách a okamžite upovedomia nemocnicu.
|
Výpočet dekompresných zástavok:
|
| |
Povrchové intervaly
RG po predchádzajúcom ponore
|
| | | | | | | | | 0
| odlet
| | | | | | | | | A
| 2
| 2
| | | | | | | | B
| 20
| 2
| 2
| | | | | | | C
| 10
| 25
| 3
| 3
| | | | | | D
| 10
| 15
| 30
| 3
| 3
| | | | | E
| 10
| 15
| 25
| 45
| 4
| 3
| | | | F
| 20
| 30
| 45
| 75
| 90
| 8
| 4
| | | G
| 25
| 45
| 60
| 75
| 100
| 130
| 12
| 5
| H
| 50
| 65
| 95
| 130
| 180
| 240
| 340
| 24
| 7
| H
| G
| F
| E
| D
| C
| B
| A
| hod.
| hod.
| |
Časové prirážky pre opakované ponory
Predpokladaná hĺbka ponoru v metroch
|
RG
| 9
| 12
| 15
| 18
| 21
| 24
| 27
| 30
| 33
| 36
| 39
| 42
| A
| 25
| 19
| 16
| 14
| 12
| 11
| 10
| 9
| 8
| 7
| 7
| 6
| B
| 37
| 25
| 20
| 17
| 15
| 13
| 12
| 11
| 10
| 9
| 8
| 7
| C
| 55
| 37
| 29
| 25
| 22
| 20
| 18
| 16
| 14
| 12
| 11
| 10
| D
| 81
| 57
| 41
| 33
| 28
| 24
| 21
| 19
| 17
| 15
| 14
| 13
| E
| 105
| 82
| 59
| 44
| 37
| 30
| 26
| 23
| 21
| 19
| 17
| 16
| F
| 130
| 111
| 88
| 68
| 53
| 42
| 35
| 30
| 27
| 24
| 21
| 19
| G
| 154
| 137
| 115
| 91
| 72
| 57
| 47
| 40
| 35
| 31
| 27
| 25
| |
| |
Použitá literatúra a obrázky: Poďakovanie:
Mgr. Jaroslavovi Timkovi - za pomoc pri tvorení kódu kalkulačky.
|
| |
| |
Teória o potápaní
